令和7年度愛知県医療機関等
物価高騰対策支援金
（12月補正予算分）
ポータルサイト
令和8年2月17日(火)から
令和8年3月31日(火)23時59分まで
無床診療所・無床歯科診療所
の申請方法
申請手続きについて
光熱費高騰対策支援対象施設 /
診療経費等高騰対策支援対象施設
申請施設が
交付要件
に該当することを確認の上、申請してください。
1 申請書類
（1）電子申請の場合
ページ下の申請フォームからの申請を行ってください。
①は申請フォームにデータ入力することにより自動で作成されます。
複数施設をまとめて申請する場合は、以下から②をダウンロードし作成した後、申請フォーム内でアップロードしてください。
-
①
様式第2
「令和7年度愛知県医療機関等物価高騰対策支援金（12月補正予算分）交付申請書（実績報告書兼請求書）」
（EXCEL形式 / 約1.06MB）※申請者と支援金の振込先口座名義人が異なる場合は委任事項の記載が必要です。
各パターンごとに委任事項の記載が必要となる場合が異なります。 -
②
申請にあたっての注意事項
- ・複数施設をまとめて申請することも可能です。重複して申請しないよう十分注意してください。
- ・病院、有床診療所、有床歯科診療所は様式第1、無床診療所、無床歯科診療所は様式第2の申請書を使用します。様式が異なるため、別々に申請してください。また、様式第1または様式第2と同時に様式第4（燃料費）を申請される場合は、様式第4の施設種別にもご注意ください。
- ・口座情報に不備があり入金ができない場合は、口座情報が確認できる書類（通帳の写しなど）の提出を依頼する場合があります。
- ・問合せ番号は「2 問合せ番号」をご確認ください。
（2）郵送申請の場合
原則、支援金ポータルサイトから申請を行ってください。
やむを得ず、電子申請が困難な場合のみ、申請期限までに郵送による申請を行ってください。
-
①
様式第2
「令和7年度愛知県医療機関等物価高騰対策支援金（12月補正予算分）交付申請書（実績報告書兼請求書）」
（EXCEL形式 / 約1.06MB）※申請者と支援金の振込先口座名義人が異なる場合は委任事項の記載が必要です。
各パターンごとに委任事項の記載が必要となる場合が異なります。 -
②
申請にあたっての注意事項
- ・複数施設をまとめて申請することも可能です。重複して申請しないよう十分注意してください。
- ・病院、有床診療所、有床歯科診療所は様式第1、無床診療所、無床歯科診療所は様式第2の申請書を使用します。様式が異なるため、別々に申請してください。また、様式第1または様式第2と同時に様式第4（燃料費）を申請される場合は、様式第4の施設種別にもご注意ください。
- ・口座情報に不備があり入金ができない場合は、口座情報が確認できる書類（通帳の写しなど）の提出を依頼する場合があります。
- ・問合せ番号は「2 問合せ番号」をご確認ください。
- ・申請書類一式は追跡ができる方法で郵送することを推奨しています。
- ・郵送に係る費用は支援金の交付申請を行う事業者様のご負担となりますので、予めご了承ください。
- ・郵送申請の場合、申請書類のコピーを保管しておいてください。
燃油価格高騰対策支援対象施設
事業者が燃料費を負担する自動車で、透析患者の通院送迎を行っている透析医療機関もしくは、訪問診療、訪問歯科診療を行っている医療機関は交付対象となる可能性があります。
申請施設が
交付要件に該当することを確認の上、申請してください。
1 申請方法
（1）電子申請の場合
ページ下の申請フォームからの申請を行ってください。
①は申請フォームにデータ入力することにより自動で作成されます。
②は以下からダウンロードし作成した後、申請フォーム内でアップロードしてください。
-
①
様式第4
「令和7年度愛知県医療機関等物価高騰対策支援金（12月補正予算分）交付申請書（実績報告書兼請求書）」
（EXCEL形式 / 約1.28MB）※申請者と支援金の振込先口座名義人が異なる場合は委任事項の記載が必要です。
各パターンごとに委任事項の記載が必要となる場合が異なります。 -
②
申請にあたっての注意事項
- ・複数施設をまとめて申請することも可能です。重複して申請しないよう十分注意してください。
- ・病院、有床診療所、有床歯科診療所は様式第1、無床診療所、無床歯科診療所は様式第2の申請書を使用します。様式が異なるため、別々に申請してください。また、様式第1または様式第2と同時に様式第4（燃料費）を申請される場合は、様式第4の施設種別にもご注意ください。
- ・口座情報に不備があり入金ができない場合は、口座情報が確認できる書類（通帳の写しなど）の提出を依頼する場合があります。
- ・問合せ番号は「2 問合せ番号」をご確認ください。
（2）郵送申請の場合
原則、支援金ポータルサイトから申請を行ってください。
やむを得ず、電子申請が困難な場合のみ、申請期限までに郵送による申請を行ってください。
-
①
様式第4
「令和7年度愛知県医療機関等物価高騰対策支援金（12月補正予算分）交付申請書（実績報告書兼請求書）」
（EXCEL形式 / 約1.28MB）※申請者と支援金の振込先口座名義人が異なる場合は委任事項の記載が必要です。
各パターンごとに委任事項の記載が必要となる場合が異なります。 -
②
申請にあたっての注意事項
- ・複数施設をまとめて申請することも可能です。重複して申請しないよう十分注意してください。
- ・病院、有床診療所、有床歯科診療所は様式第1、無床診療所、無床歯科診療所は様式第2の申請書を使用します。様式が異なるため、別々に申請してください。また、様式第1または様式第2と同時に様式第4（燃料費）を申請される場合は、様式第4の施設種別にもご注意ください。
- ・口座情報に不備があり入金ができない場合は、口座情報が確認できる書類（通帳の写しなど）の提出を依頼する場合があります。
- ・問合せ番号は「2 問合せ番号」をご確認ください。
- ・申請書類一式は追跡ができる方法で郵送することを推奨しています。
- ・郵送に係る費用は支援金の交付申請を行う事業者様のご負担となりますので、予めご了承ください。
- ・郵送申請の場合、申請書類のコピーを保管しておいてください。
3 申請期限
（1）電子申請の場合
令和8年3月31日（火）の午後11時59分までに申請を完了してください。
（2）郵送申請の場合
令和8年3月31日（火）までに郵送してください。当日消印有効です。
よくある質問
その他の質問については、以下のＱ＆Ａを確認してください。
愛知県医療機関等物価高騰対策支援金Ｑ＆Ａ
PDF形式 / 18ページ / 約376KB
申請方法
（1）電子申請
-
※申請する前に、
を読み、内容を理解した上で申請してください。
「令和7年度愛知県医療機関等物価高騰対策支援金（12月補正予算分）交付要綱」
（PDF形式 / 7ページ / 約98.5KB） -
※申請する前に、「1
対象施設」で自らが支援の対象施設に該当することを確認してください。
- ※データ入力完了後、登録したメールアドレスに、申請受付完了メールを送りますので受信確認してください。
-
※マイページでのステータスが「申請済み」になっているが申請受付完了メールが届かない場合は、正常に申請受付が完了しているかを支援金コールセンターへ問合せてください。
- ※事務局からのメールが迷惑フォルダに振り分けられる場合があります。全てのメールフォルダを確認してください。
（2）郵送申請
原則、支援金ポータルサイトから申請を行ってください。
やむを得ず、電子申請が困難な場合のみ、申請期限までに郵送による申請を行ってください。
＜送付先＞
〒500-8875
岐阜県岐阜市柳ケ瀬通１丁目１２
岐阜中日ビル7階
愛知県医療機関等物価高騰対策支援金事務局 宛て
（注）当事務局は、愛知県から業務を受託した株式会社エイチ・アイ・エスが運営しています。
問合せ先
支援金コールセンター
電話番号のかけ間違いにご注意ください
最近、事務局の電話番号（050-3852-2749）のかけ間違いで、
間違い電話としてかかってくる方があり、
ご迷惑をおかけしております。
電話をかける前は一度電話番号をご確認いただき、
電話番号は正確な番号でおかけいただきますようお願い申し上げます。
受付時間：9:00から17:00まで
（土・日・祝日を除く）
本事業は、株式会社エイチ・アイ・エスが
愛知県から受託して運営しています。